Note anamnestiche
Paziente di 42 anni, ipertensione e allergie da pollini, gastrite.
Ottobre 2013
Nell’intento di trovare un qualche miglioramento da una lombalgia cronica che l’affligge, intervento di stabilizzazione rigida con viti peduncolari L1-L3-L4-L5 a Sin e L1-L2 -L3-L4-L5 a Dx.
Luglio 2014
Primi segni di Sindrome della cauda, per dolore anale, anestesia a sella e sciatalgia, da ernia discale espulsa L5/S1. Peggioramento del quadro, comparsa di incontinenza urinaria e fecale —> trattata chirurgicamente in urgenza.
Aprile 20016
Rimozione dei mezzi di sintesi e nuova artrodesi intersomatica strumentata L4-S1 + discectomia per recidiva di ernia del disco, sempre in L5/S1.
19.12.20167
Giunge alla nostra osservazione per una lunga storia di dolore cronico (V.Sopra) in territorio sciatico, associato a disturbo della minzione
perlopiù di tipo urgenza-incontinenza, stipsi marcata, sensazione di peso all’ano.
Si presenta nella speranza di vedere alleviata la sua sofferenza.
Esame obiettivo neurologico
Marcia claudicante possibile senza apppoggio ; Lasègue positivo bilateralmente a 60° circa; ipoestesia alla puntura di spillo da L4 a S1 a sin.
Radici sacrali: ipoestesia S3-S4 bilaterale e anestesia in S2 a Sin. S.A.Esterno ipotonico, acontrattile. Riflesso clitorido-anale presente, molto fiacco. Segui